Escala NIHSS (ictus): calculadora i interpretació

Q: Quina és la puntuació màxima de la NIHSS?

42 punts. 0 vol dir sense dèficit i més de 20, ictus greu.

Q: NIHSS o escala canadenca?

Totes dues s'usen en la fase aguda. La NIHSS puntua la gravetat de 0 a 42 i és la més emprada; la canadenca, que aplica infermeria, valora les funcions mentals i motores.

Q: Com es calcula l'escala NIHSS?

Es puntuen els seus 15 ítems i se sumen: el total va de 0 a 42 punts. La calculadora d'aquesta pàgina fa la suma i en dona la interpretació a l'instant, sense registre.

Escala NIHSS

Tria una opció a cada apartat: la puntuació i la interpretació surten a l'instant.

1aNivell de consciència

Alerta, respon amb rapidesa0No alerta, però es desperta amb estímuls mínims i obeeix o respon+1No alerta: necessita estímuls repetits o forts o dolorosos per moure's (no de manera estereotipada)+2Només respostes motores reflexes o autonòmiques, o cap resposta (flàccid i arreflèctic)+3

1bPreguntes: el mes en què som i la seva edat

Respon bé les dues0Respon bé una+1No en respon bé cap+2

1cOrdres: obrir i tancar els ulls; prémer i deixar anar la mà no parètica

Fa bé les dues0Fa bé una+1No en fa bé cap+2

2Mirada (moviments oculars horitzontals)

Normal0Paràlisi parcial de la mirada+1Desviació forçada o paràlisi total que no es venç amb la maniobra oculocefàlica+2

3Camps visuals

Sense pèrdua visual0Hemianòpsia parcial+1Hemianòpsia completa+2Hemianòpsia bilateral (ceguesa, també cortical)+3

4Paràlisi facial

Moviments normals i simètrics0Paràlisi menor (solc nasogenià esborrat, asimetria en somriure)+1Paràlisi parcial (total o gairebé total de la part inferior de la cara)+2Paràlisi completa d'un costat o de tots dos (part superior i inferior de la cara)+3

5aMotor del braç esquerre (90° assegut o 45° estirat, 10 s)

Sense caiguda: manté la posició els 10 s0Claudica: cau abans dels 10 s, però no toca el llit+1Cert esforç contra la gravetat: no arriba a la posició o la manté, cau al llit+2Sense esforç contra la gravetat: cau+3Cap moviment+4

5bMotor del braç dret (90° assegut o 45° estirat, 10 s)

Sense caiguda: manté la posició els 10 s0Claudica: cau abans dels 10 s, però no toca el llit+1Cert esforç contra la gravetat: no arriba a la posició o la manté, cau al llit+2Sense esforç contra la gravetat: cau+3Cap moviment+4

6aMotor de la cama esquerra (30°, 5 s)

Sense caiguda: manté la posició els 5 s0Claudica: cau abans dels 5 s, però no toca el llit+1Cert esforç contra la gravetat: cau al llit abans dels 5 s+2Sense esforç contra la gravetat: cau al llit de seguida+3Cap moviment+4

6bMotor de la cama dreta (30°, 5 s)

Sense caiguda: manté la posició els 5 s0Claudica: cau abans dels 5 s, però no toca el llit+1Cert esforç contra la gravetat: cau al llit abans dels 5 s+2Sense esforç contra la gravetat: cau al llit de seguida+3Cap moviment+4

7Atàxia de les extremitats

Absent0Present en una extremitat+1Present en dues extremitats+2

8Sensibilitat

Normal, sense pèrdua sensitiva0Pèrdua sensitiva lleu o moderada+1Pèrdua sensitiva greu o total+2

9Llenguatge

Sense afàsia, normal0Afàsia lleu o moderada+1Afàsia greu+2Mut o afàsia global (sense parla útil ni comprensió)+3

10Disàrtria

Articulació normal0Disàrtria lleu o moderada+1Disàrtria greu (inintel·ligible o mut)+2

11Extinció i inatenció (negligència)

Sense alteració0Inatenció o extinció en una modalitat (visual, tàctil, auditiva, espacial o personal)+1Hemiinatenció greu o en més d'una modalitat (no reconeix la pròpia mà o s'orienta només a un costat)+2

–/ 42

Eina d'estudi basada en el temari de la plataforma. No substitueix el judici clínic ni els protocols del centre.

Escala NIHSS: què és i com s'interpreta

La NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) quantifica la gravetat neurològica de l'ictus en la fase aguda. És la més emprada, serveix per monitorar l'evolució i prediu la resposta al tractament fibrinolític.

Valora consciència, mirada, camps visuals, paràlisi facial, força de les quatre extremitats, atàxia, sensibilitat, llenguatge, disàrtria i extinció o inatenció: 15 ítems amb un total de 0 a 42 punts. Es puntua el que la persona fa en el primer intent, sense ajudar-la. Si un braç o una cama no es pot valorar (amputació o fusió articular), s'anota «no valorable» i no suma.

Interpretació: 0 sense dèficit, 1 dèficit mínim, 2-5 lleu, 6-15 moderat, 16-20 important i >20 greu. Un NIHSS <7 es correlaciona amb bona recuperació i el rang recomanat per a la fibrinòlisi és 4-25.

Escala NIHSS: preguntes freqüents

Quina és la puntuació màxima de la NIHSS?

42 punts. 0 vol dir sense dèficit i més de 20, ictus greu.

En quin rang de NIHSS es recomana la fibrinòlisi?

Entre 4 i 25 punts.

NIHSS o escala canadenca?

Totes dues s'usen en la fase aguda. La NIHSS puntua la gravetat de 0 a 42 i és la més emprada; la canadenca, que aplica infermeria, valora les funcions mentals i motores.

Com es calcula l'escala NIHSS?

Es puntuen els seus 15 ítems i se sumen: el total va de 0 a 42 punts. La calculadora d'aquesta pàgina fa la suma i en dona la interpretació a l'instant, sense registre.

A la plataforma, aquesta escala forma part del tema Neurologia, amb la seva teoria, preguntes d'examen i flashcards. Fes 5 preguntes d'examen d'aquest tema gratis.

Escales relacionades

Prepara les oposicions amb la plataforma completa

A la plataforma hi ha 126 escales, 24 temes i 10.226 preguntes amb explicació, en català i castellà. Pagament únic de 65 €, amb accés fins al dia de l'examen.

Fes la prova gratuïta (10 preguntes)Veure preu i accés

OPOS Infermeria, també al TelegramCada matí, una pregunta d'exàmens oficials amb la resposta explicada, i les novetats. Gratis i sense registre.Uneix-te al canal

Escala NIHSS: calculadora i interpretació

Escala NIHSS

Escala NIHSS: preguntes freqüents

Escales relacionades

Prepara les oposicions amb la plataforma completa