Test de Cardiologia per a les oposicions d'infermeria de l'ICS

Explicació: El desinflat correcte és de 2-3 mmHg/segon. A 5 mmHg/segon es passa massa de pressa per les fases de Korotkoff i l'oïda no capta bé ni el primer soroll (fase I, PAS) ni la seva desaparició (fase V, PAD): s'infraestima la sistòlica i se sobreestima la diastòlica. La resta d'opcions descriuen la tècnica correcta: braçal 2-3 cm per damunt de la flexura del colze, PAD llegida a la fase V i braç recolzat a l'alçada del cor.

Explicació: La cardiopatia isquèmica és la causa més freqüent d'IC al nostre medi (32-47% dels casos), seguida de la patologia valvular (17-21%). El mecanisme és clar: l'infart deixa miocardi necrosat que no es contreu, i el ventricle perd capacitat d'ejecció. L'estenosi aòrtica és només una valvulopatia concreta dins d'aquest segon grup, i la síndrome nefròtica no causa IC (és una causa secundària de dislipèmia).

Explicació: L'edema, l'ortopnea i la congestió pulmonar són manifestacions directes de la congestió: el ventricle no buida bé, la pressió retrògrada puja i el líquid passa a l'intersticial. La poliúria no hi encaixa, perquè el cabal cardíac baix redueix la perfusió renal i activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona, que reté sodi i aigua. El que sí que apareix, i la guia el recull com a signe de descompensació, és la nictúria.

Explicació: La falsa és l'última: el focus mitral s'ausculta al 5è espai intercostal esquerre, línia mitjaclavicular, no al 4t. És on queda la punta del cor, i per això també se'n diu focus apical i és on millor se sent el primer soroll. La resta del llistat és correcta: focus aòrtic al 2n EIC dret, pulmonar al 2n EIC esquerre i tricuspidi al 4t-5è EIC esquerre paraesternal.

Explicació: El manitol és un diürètic osmòtic que s'administra per via endovenosa, utilitzat per reduir l'edema cerebral i la pressió intraocular.